牛泰勒原蟲(Thileria   sergenti)

之介紹及治療新藥之評估

一、前    言

        牛泰勒原蟲為牛住血原蟲性疾病，其感染後易導致貧血、弛張熱、淋巴節、脾臟腫大及發育弛緩，母牛則易有流產或泌乳停止之現象，而導致利益之損失。因此泰勒原蟲症 ( Thileria  sergenti ) 在臨床上感染之預防或感染後之治療亦為重要之話題。然而治療之藥物繁多且新藥不斷發現，對於泰勒原蟲之治療報告亦有之，但皆無對此些藥給予適當綜合之評估，見於此，所以此報告就綜合前人之報告選出適當之藥物以作為日後治療此病之參考依據。

        報告中指出 primaquine  phosphate、buparvaquone、pamaquine、diminazine 及 naphthoquinones 為近十年內研發之新藥且對於治療泰勒原蟲有良好之成效。

二、大    綱

        要了解泰勒原蟲之治療，首先應先了解牛泰勒原蟲感染後各項之症狀及病理變化和診斷，以確定為泰勒原蟲後再加以治療。因此以下就分三點分述之：

        (一)泰勒原蟲之介紹。(二)泰勒原蟲之診斷及檢查方法。(三)泰勒原蟲之治療及藥物之選擇。

    (一)牛泰勒原蟲之介紹：

        泰勒原蟲感染牛之品種有 Theileria   sergenti；T.  annulata；T.  parva；T.  mutans 等。而其中各品系除了分佈之地區性不同及大小不同外，其餘感染之臨床症狀、病理變化和診斷檢查流程皆相同，因此於此僅對 Theileria  sergenti 提出介紹。

        1.分佈：日本各地及蘇俄沿海各州之牛。

        2.傳染途徑：牛泰勒原蟲 Theileria   sergenti 係由 Haemaphysalis  longicornis 之蛹壁蝨和 ( 或 ) 壁蝨或 H. cornigera 之蛹壁蝨媒介感染。

        3.臨床症狀：感染之發病牛會呈現 41–42℃之弛張熱，且有貧血、食慾不振和淋巴節腫脹等。有時亦會有出血性腸炎或便秘之現象。

        母牛會有流產或泌乳停止之現象，若移行為慢性之牛則會有發育停滯、惡液質及輕度貧血之現象。

        末期可出現黃膽但無血尿和血紅素尿 ( 此因紅血球之破壞起因於內皮網狀系統之吞噬能亢進所致 )。

        4.感染後對紅血球之形態影響：Theileria   sergenti 是寄生於紅血球內之原蟲，感染後會使紅血球之形態及滲透性改變而成為 Echinocyte 之型式，而感染變形數量之多寡，與感染後 T.  sergenti 之型式有正相關，其中以刺狀及桿狀為主要之寄生蟲血症之型式。

        5.病理學變化：此病感染後會有全身貧血、淋巴節腫大 ( 第一次發症時 )，膽鐵細胞和實質脹器血鐵素沉著 ( 第二次發症初期 )。若為慢性則會有消瘦、皮下膠樣浸潤和黃膽等。自然感染之死亡牛有強度之貧血、黃膽、脾腫、淋巴節腫大、腸粘膜出血，此可能包括其他併發症之病變。

    (二)泰勒原蟲病之診斷：

        感染牛之診斷須配合原蟲寄生度、臨床症狀、感染經過日數及有無發病誘因等。耐過牛血中原蟲檢出困難，又檢查到原蟲也不能立即斷定發病症狀係由本病引起，因此診斷此病應仔細考慮各項症狀才可判定，其診斷方法如下：

        1.原蟲之檢出可以薄層染色抹片鏡檢。曾亦有報告提出以電子顯微鏡以確定感染及感染型式。

        2.耐過牛隻之診斷可用螢光抗體法、沉降試驗或 CF 試驗等血清學試驗檢查之。近年來亦有用 ELISA 試驗對於 T.   sergenti 之診斷之報告。

    (三)泰勒原蟲之預防、治療及藥物之選擇：

      1.預防

        a.壁蝨之驅除：因媒介壁蝨多屬三回寄生壁蝨，在牧野中之生存期長，因此應以長期性之有機燐劑。

        b.休牧：高污染牛牧場休牧 1–2 年。

        c.化學藥劑預防：pyrimethamine , 4-aminoquinolin 對 T.  sergenti 有預防感染之效用。

        8-aminoquinolin 對 RBC 內原蟲有特別之效果。但此藥在原蟲尚未出現於血中以前投與並無治療或預防之效果，故應注意投予期。

        d.免疫性預防：有 T.  annulata 之組織培養裂殖體疫苗、鈷 60 照射減毒疫苗、死滅裂殖體疫苗、T.   annulate 弱毒株生原蟲疫苗及 T.  sergenti 生原蟲凍結疫苗等被開發應用。

        2.治療

        a.對症療法：一般症狀尤其心衰竭嚴重而投與毒性之抗原蟲劑時，應同時投強心劑和強肝劑等，慢性而惡液質者可以輸液或輸血處理之 ( Ht  10% 以下之牛 )。

        b.原因療法：

        8-aminoquinolin 衍化物製劑 ( pamaquine , primaquine , pentaquine )、Diazoaminobenzamide 製劑 ( Ganaseg ) 等對紅血球內原蟲有效，但對 schizont 無效，對 T.  sergenti 也不能根治。Imidocarb 對 T.  sergenti 紅血球原蟲有效，但有報告指出 Imidocarb 於高劑量時會有副作用流涎，呼吸急迫及不安等現象。其中 parvaquone、720 C 及 pamaquine 為牛感染泰勒原蟲後被選擇推薦之藥物。

三、討論

        泰勒原蟲感染之診斷應配合臨床症狀及血液抹片鏡檢加以確診，且選擇治療之藥物應小心。而泰勒原蟲感染之治療僅為治標之方法而非治本之方法。其最有效之防止泰勒原蟲之方法為使牧場為無污染之地區。若已有了污染應對於其場中之媒介壁蝨加以控制，於高污染之牧場應考慮休牧 1–2 年或以免疫預防處理之。

        對於治療藥物之選用應仔細考慮藥效、副作用及殘留量及價格，應選擇最適當之藥物，如此才能真正杜絕此病之發生和經濟利益之損失。

        ( 黃嘉榮 )

中國畜牧雜誌第五十六冊合訂本

1996年七月號至1996年十二月號

第 28 卷 (96) 第 12 期 ( 154 ~ 156 )