治療新主流：畜順*

豬呼吸道疾病會造成豬的生長速率、飼料效率降低並且必需增加額外的管理而導致畜主的經濟損失。

目前用於治療豬呼吸道疾病的抗菌劑有其效能極限，輝瑞公司因此投資研發，擬找出一個嶄新而有效的化合物：1)廣效性，並且能有效對抗已對其它類抗菌劑產生抗藥性的病原：2)獨特的藥物動力作用，能迅速地分佈於感染部位且維持有效治療濃度：3)安全性符合產品登記的嚴格規定，能保障標的動物及消費者的安全。

輝瑞公司經過廣泛的研究，發展出具有上述各項特性的最新一代產品畜順^𣈳已被證明能有效治療豬及牛的呼吸道疾病。

畜順^𣈳的效果明顯地優於傳統的治療劑，因其能更有效，更廣泛地對抗呼吸道病原，且對已對其它類抗菌劑產生抗藥性的病原亦有效。畜順^𣈳因具有較迅速較佳的作用─即使對重症患畜亦然，所以提供了卓越的經濟效益：良好的增重，不會因死亡而造成損失及減少重覆感染等；畜順^𣈳使豬隻迅速恢復生產性能，大大地減少了豬隻因呼吸道疾病引起的損失。

畜順^𣈳的效果已經世界各地農場或實驗室中的經驗結果證實，這些資料均收錄於這份手冊中。

畜順^𣈳對豬呼吸道疾病的藥效經世界各地的農場試驗結果加以證明，即使在重症患畜，仍較傳統抗菌劑表現出現佳、較迅速的藥效。

和以傳統抗菌劑治療之豬隻相比較，以畜順^𣈳處理的動物較多數在治療後狀況仍持續地在改善。這種持續性的痊癒能改善生產性能，減少疾病再發，並排除額外治療的必要性，因而降低了豬呼吸道疾病的治療費用。

畜順^𣈳已被證實在維持生產性能及幫助收益方面的經濟價值。在世界各地進行的試驗中，畜順^𣈳組均未有患畜死亡的情形發生並且其平均日增重較使用其他抗菌劑者高。

畜順^𣈳能對抗主要造成豬呼吸道疾病的革蘭氏陰性、陽性菌及黴漿菌等，如此寬廣的藥效使畜順^𣈳在治療見於豬隻的混合感染或二次感染更顯出它的效益。

胸膜肺炎放線桿菌及敗血性巴斯德桿菌是豬呼吸道疾病中最重要的病原，在實驗室中對自世界各地收集的1800個菌株的試驗結果顯示畜順^𣈳的敏感性遠高於目前常用的抗菌劑，獸醫及畜主可以因畜順^𣈳的卓越效果對使用畜順^𣈳治療豬隻呼吸疾病更具信心。

畜順^𣈳與其他常用的抗菌劑不同，是以阻斷細菌去氧核醣核酸DNA的複製並迅速摧毀細菌體。這樣的作雨機序可以有效對抗已對其他抗菌劑產生抗藥性的菌株。

肌肉注射畜順^𣈳1小時後即達最高血漿及肺組織濃度，肺組織中濃度為血漿中濃度的4倍，且肺組織中有效殺菌濃度的維持時間較其他抗菌劑長。

大部分殺菌劑的作用是抑制細胞壁的生成或干擾細胞的正常代謝，而畜順^𣈳則作用在─去氧核醣核酸(DNA)的合成及複製的關鍵處。

豬呼吸道疾病通常包括了混合感染及二次性感染：因此，廣效是一項抗菌劑能有效治療必須具備的條件。畜順^𣈳在試驗中已證實了它對自野外分離到的對豬最重要的呼吸道，格蘭氏陰性、陽性及黴漿菌等病原均有效，表1列出了畜順^𣈳寬廣的作用範圍，這也因而成為在未確認病原前治療用藥的第一選擇。

在世界各地的試驗中均證實畜順^𣈳比其它常用的抗菌劑更有效地對抗豬呼吸道病原。這些試驗比較了畜順^𣈳及其它抗菌劑如amoxicillin，erythromycin，furaltadone，gentamycin，lincomycin，tetracycline，spectinomyin，trimethoprim／sulfa等的效能。試驗人員收集了1808個豬主要的兩種呼吸道病原，胸膜肺炎放線桿菌及敗血性巴斯德桿菌的菌株。並進行了抑制90％菌株生長的最低濃度的試驗，試驗結果如表2，清楚地顯示出畜順^𣈳優越的效能。類似的試驗也證實了畜順^𣈳對黴漿菌的效能，而它在低濃度下即對豬肺炎黴漿菌(MIC₉₀＝0.062mg／ml,n＝36)豬滑膜囊炎黴漿菌(MIC₉₀＝0.5MG／ML,n＝9)有效而且更能在有黴漿菌混合感染的病例中成功地達到治療的目的。

表2. 畜順^𣈳與其它抗菌劑的最低抑菌濃度(MIC₉₀g／ml)

畜順^𣈳對抗豬呼吸道病原的效果已顯示在比較它的最低抑菌濃度(MIC)及最低殺菌濃度(MBC)。最低殺菌濃度的定義是殺死99.9％細菌體所需的最低抗菌劑濃度，當對某種細菌的最低抑菌濃度與最低殺菌濃度越接近，表示該抗菌劑對該細菌效力越強。表3表示了畜順^𣈳對豬重要的呼吸道病原的最低抑菌濃度與最低殺菌濃度相當接近，這也證明了畜順^𣈳能在極低濃度下即有優越的殺菌效能。

獨特的作用模式賦予了畜順^𣈳強力殺菌的效能，同時也使它能有效對抗對其它類抗菌劑已產生抗藥性的菌株。

畜順^𣈳不受主要造成細菌抗藥性形成的因子─質體媒介傳遞抗藥性的影響，而且，畜順^𣈳與其它類抗菌劑間的交叉抗藥性也未被報告過。

在世界各地對1800個分離株進行敏感性試驗，也發現畜順^𣈳對那些已對其它抗菌劑產生抗藥性的菌株仍具敏感性，而且某些抗菌劑如盤尼西林，頭孢子素等會被細菌酵素破壞的情形也不會影響畜順^𣈳。

畜順^𣈳能有效摧毀已對其它抗菌劑產生抗藥性的菌株，所以畜順^𣈳更能確保治療的成功。

在實驗室中進行抗菌劑的殺菌速率比較，以胸膜肺炎放線桿菌及敗血性巴斯德桿菌為對象，畜順^𣈳在消滅該兩種細菌的速率上明顯優於ampicillin，erythromycin等trimethoprim／sulfa。

在試驗中所使用的劑量是2倍的最低殺菌濃度(MBC)。在這樣的濃度下，畜順^𣈳殺死99.9％細菌的所需時間為1─2小時，而其它抗菌劑在這1─2小時內的殺菌速率明顯較慢，這證明了畜順^𣈳較其它抗菌劑更有效地殺菌。

在暴露於各種抗菌劑2倍的最低殺菌濃度下2小時以後、胸膜肺炎放線桿菌的菌落在紅黴素下是畜順^𣈳的10倍而在ampicillin及trimethoprim／sulfa更高達畜順^𣈳的100倍(圖)

同樣條件下，敗血性巴斯德桿菌在紅黴素下菌落數是畜順^𣈳的10倍。而在ampicillin下則菌落數根本未見減少。(圖)

畜順^𣈳可以迅速被吸收，而且快速地在感染部位建立高濃度，且維持長時間有效治療濃度。

畜順^𣈳藥物動力學特性正符合成功治療豬呼吸道疾病的要件。畜順^𣈳以肌肉注射(每20公斤體重注射1㏄)可以迅速被吸收並且在感染部位有極佳的生物可利用率。

如同下表所示，畜順^𣈳在肺部組織的濃度是血漿中濃度的四倍之多。畜順^𣈳在肌肉注射後1小時內即可達到最高血漿及肺部組織濃度。(下圖)這些濃度遠遠超過對重要豬呼吸道90％病原菌的最低抑菌濃度(MIC₉₀)的值。畜順^𣈳肺組織中的有效殺菌濃度可以維持長達24小時─比其它大部分抗菌劑的有效時間長。

以畜順^𣈳(每20公斤體重注射1㏄)，肌肉注射一小時後，

畜順^𣈳在治療豬呼吸道疾病的優良藥效已經在世界各地進行的田間試驗得到證實，而且不論病情的嚴重度。畜順^𣈳治療組豬隻的效果均遠高於其他抗菌劑。而且相較於其他抗菌劑處理組，畜順^𣈳組因較迅速恢復正常增重而減少了豬隻因疾病降低生產性能而造成的損失。

在世界各地包括了260隻豬隻的田間試驗證明了畜順^𣈳在治療豬隻呼吸道疾病方面優於tetracyclines及trimethoprim／sulfa。(下表)試驗在美國，加拿大，德國及委內瑞拉等國家，最近暴發了急性細菌性肺炎的豬場進行，所有的豬隻均為飼養於一般商業豬場環境下的肥育豬。畜順^𣈳治療組與其他抗菌劑治療組比較，有較多的豬隻對治療有反應，即使是重患畜亦然。畜順^𣈳在田間試驗中證明它有較快速的療效，因為臨床症狀的改善上比其他傳統的抗菌劑有較快的藥效反應。

	藥效反應百分比^＋
畜順^𣈳(n＝76) Tetracyclines (n＝69)	82％^≠ 42％^≠
畜順^𣈳(n＝60) Trimethoprim／sulfa (n＝60)	75％^≠ 52％^≠
^＋藥效是以投藥後24小時與投藥前的臨床症狀比較後的改善情形為評估標準。 ^≠兩組間呈顯著差異(p≦0.05)

畜順^𣈳治療組與tetracyclines和trimethoprim／sulfa組相比較，有較高百分比的豬隻在治療的第一天即呈現出藥效反應。

恢復的狀況持續整個療程，結果顯示以畜順^𣈳治療有良好反應的豬隻是其它傳統抗菌劑的2倍。

相較於其它抗菌劑，畜順^𣈳提供了極重要的特性─比較迅速藥效反應，即使對重病患畜亦然；迅速的藥效反應降低了死亡率，並使患畜恢復增重而得到經濟效益。

持續性的恢復：較多的豬隻以畜順^𣈳治療完成後狀況仍持續改善。

在豬隻完成治療後再觀察5天以評估被治療豬隻的狀況是持續改善，變糟或復發感染。結果顯示畜順^𣈳治療組與tetracyclines組和trimethoprim／sulfa組比較，有較多豬隻在治療後仍持續改善。此結果證明畜順^𣈳能使您獲得更重大的經濟效益。

在世界各地的田間試驗，使用畜順^𣈳能使患畜迅速地恢復正常的生產性能。試驗期間，使用畜順^𣈳的豬隻，其日增重較其它使用傳統tetracyclines或trimethoprim／sulfa者佳。(下表)

	平均日增重
畜順^𣈳(n＝76) Tetracyclines (n＝69)	608公克^＋ 260公克^＋
畜順^𣈳(n＝60) Trimethoprim／sulfa (n＝60)	440公克 360公克
^＋兩組呈顯著差異(p≦0.05)

在與tetracyclines的田間試驗中，整個試驗期結束時畜順^𣈳組未見死亡的情形發生而tetracyclines組的死亡率則高達20％^＋。這項試驗乃對中到重度患畜投藥結果，畜順^𣈳顯示了令人印象深刻的特效。

在與trimethoprim／sulfa的試驗中，兩組雖均未有死亡情形發生，但trimethoprim／sulfa處理則有5％的豬隻因反應不佳而被移出試驗舍，被移出的豬隻必需再投予其他抗菌劑而畜順^𣈳組則不需其他額外的給藥。

‧畜順^𣈳注射針劑對仔豬及成豬均有極寬廣的安全範圍，即使用了5倍的推薦劑量或以靜脈注射均未發生不良反應。

	胸膜肺炎放線桿菌	敗血性巴氏桿菌
產品	(n＝754-839)	(n＝856-969)
畜順^𣈳	0.125	0.06
Amoxicillin	≦0.5	1.0
Erythromycin	8.0	8.0
Furaltadone	4.0	16.0
Gentamycin	8.0	4.0
Lincomycin	32.0	64.0
Tetracycline	32.0	8.0
Spectinomycin	64.0	32.0
Trimethoprim / sulfa	≦0.25	8.0

呼吸道病原	最低抑制濃度 (μg／ml)微克／毫升	最低殺菌濃度 (μg／ml)微克／毫升
胸膜肺炎放線桿菌 A. pleuropneumoniae(n＝8)	0.03	0.04
敗血性巴斯德桿菌 P. multocida	0.015	0.025

血漿	0.4μg／ml
肺組織	1.68μg／ml