现 代 畜 殖

兽医服务专栏

1

 

   问 ( 1 ):请问治疗犬及猫皮肤病时,肾上腺皮质类固醇之使用法?

        答:肾上腺皮质类固醇之主要功能为维持恒常性 ( 调节体液之量及成分,支持基本细胞性代谢等 )。它们对过敏性疾病之抗炎症效果之机转尚未完全明了,被认为与细胞膜之安定性有关,也即可能防止肥胖细胞破裂及释出组织胺。另一作用形式可能为降低 IgE 抗体之合成量,即可减少肥胖细胞对过敏原之反应。

        糖质皮质类固醇 glucocorticoid 之一般效果可总括为促进高血糖症,负的体内氮平衡及丧失脂肪。

        犬之主要糖质皮质类固醇为可体素儿 Cortisol,但也有可体可适地弄 corticosterone 及可体素 Cortisone。分泌糖质皮质类固醇之调节机构受到由脑垂体释放之 ACTH 之控制肾上腺皮质所制造的可体素儿对脑垂体及下视丘两者均有负的反馈效果。当可体素儿浓度降低时,下视丘就分泌激肾上腺皮质之释放因子 ( cortropin  releasing  factor,CRF )。增加 ACTH 以应付紧急状态主要受到下视丘之控制。

        不由紧迫所致之糖质皮质类固醇之分泌,主要限於早晨即上午 8 ~ 10 时左右为最高,通常夜晚最低,这一种情形叫做昼间节律,於白天给与外源性肾上腺皮质类固醇时效果最佳,因为此时下视丘 脑垂体 肾上腺 ( H-P-A ) 机构已受内源性可体素儿之抑制矣。长期又多次 ( 一天 2 ~ 3 次 ) 的给与肾上腺皮质类固醇时会抑制脑垂体前叶之 ACTH 及肾上腺皮质之糖质皮质类固醇之生产,对下视丘及脑垂体之抑制较为严重,因为要回复到正常功能常需数月至数年也。肾上腺功能通常可因给与 ACTH 回复正常,但常用 ACTH 也会抑制 H-P-A机构。

        长期的给与外源性皮质类固醇会招致肾上腺 ( 束状带 ) 之萎缩及抑制下视丘 脑垂体功能。当外源性疗法渐减而血浆中可体素儿量开始下降时,动物会於 H-P-A 功能不良状态。此时内源性可体素儿生产量之回复依刺激下视丘 脑垂体使其复活後之 ACTH 生产性而定。完全的回复功能需时数月,故缓慢的减少外源性肾上腺皮质类固醇之给与量,对动物生命之支持极有必要。立刻的停止肾上腺皮质类固醇疗法可能引起类似低肾上腺皮质功能症 ( 血钠降低,血钾上升,脱水症状 ),且有急激的血压降低,休克甚至可能毙死。

        已知皮质类固醇之抑制 ACTH 之释放能力紧密的与治疗效力强度平行,而其抑制程度不与每一次的剂量相关,但与给与的总剂量或给药期间,亦即与皮质类固醇之作用期间的长短有关,故有残留性皮质类固醇会比无残性者之多次使用有更强的抑制 H-P-A 机构之效果。残留性皮质类固醇是非生理性的治疗药做为昼间功能之补充疗法之用。残留性皮质类固醇之给与间隔须可让 H P A 功能适当的回复为度。少剂量 ( 低於治疗剂量 ) 的短期间 ( 2 ~ 4 周 ) 反覆给与法比每 6 周给与一次大剂量更会抑制 H P A 功能。一周只给 3 ~ 5 天之间断给药法,比每天给药法较少的不良性副作用。此种疗法也非生理性的,因为它不近於昼间节律也。

        隔天给药法於 1952 被提倡後,因其最合乎生理状态,所以一直被赏用。这一种合理疗法部分的基於所用药物之半寿期 ( 转变时间 ) 而定。只有氢可体素,可体素,Prednison 及 Prednisolone 可成功的做隔天疗法之用,因为它们的作用时间为 24 ~ 36 小时也。中效性 ( triamcinaloui ) 及长效性 ( dexanethasone, betamethasone ) 皮质类固醇即由於它们的作用时间长到 72 小时或以上,所以不能做为隔天疗法之用。

        虽然 prednisone 或 prednisolone 之作用期间约有 24 小时,但主要於开头之 12 小时就会被代谢,故第二天不给药的话就会有正常的 ACTH 释放,而会有肾上腺皮质类固醇之分泌。12、24 或 36 小时间隔的给药会引起 H P A 之抑制,但 72 小时间隔的给药即无效矣。

        据 Rijnberk 之测定,正常犬一天内所分泌的可体素儿量为 0.06 ~ 0.32 mg/1 b 体重,故治疗时可隔一天的早晨给与 0.2 mg/1 b。治疗肾上腺皮质功能不足之病犬,须模仿其昼间节律性,即每天早晨给与 0.1 mg/1 b。但长期的给药,须注意其副作用。

        隔天给药法,可能无法消去过敏病之临床症状,故须每天并用抗组织胺才可得到良好的疗效,且可将其副作用压到最低限度。Mc   Dougal 建议给与 Prednisone ( 隔天早晨给 0.2 mg/1 b ) 及 Diphenhydramine ( 1 ~ 3 mg/1 b 一天 2 ~ 3 次 ) 或 Chlorpheniramine  maleate ( 1 ~ 3 mg/1 b 一天 2 ~ 3 次 )。Prednisone 即逐渐减量至不再给与,但抗组织胺即须继续至临床症状完全消失为止。

        残留性皮质类固醇可继续用到不再给与为止,对有接触性皮炎或跳蚤咬伤性皮炎等需要长期治疗者此类药物极为有用,但剂量及反覆使用等均要很小心。Mc   Dougal 推荐 Depomedrol  mg/1 b,但对巨大型犬即给 0.5 mg/1 b。

 

常用糖质皮质类固醇之作用型式、时间与剂量

肾上腺皮质类固醇 快     速 作  用  时  间 剂                                   量
Betamethasone

 

Cortisone

 

Dexamethasone

 

Flumethasone

Hydrocortisone

 

Methylprednisolone

( Depomedrol )

Prednisolone

 

Prednisone

 

Triamcindone

 

快速

 

快速

 

快速

 

快速

快速

 

中等

 

快速

 

快速

 

快速

 

72 ~ 78 小时

3 1/4天

24 ~ 36 小时

1 1/2天

48 ~ 66 小时

2 3/4天

24 ~ 36 小时

1 1/2天

7 ~ 21 天

 

24 ~ 36 小时

1 1/2天

24 ~ 36 小时

1 1/2天

48 ~ 54 小时

2 1/4天

0.01 ~ 0.05 mg/1 b/天/口服

 

0.5 mg/1 b/天/口服或肌注

 

0.01 ~ 0.25/1 b/天/口服或肌注

 

0.0625 ~ 0.25 mg/天/口服、肌注及静注

0.1 mg/1 b/天/口服及肌注

 

1 mg/1 b/肌注

 

0.1 mg/1 b/天/口服及肌注

 

0.1 mg/1 b/天/口服、肌注

 

0.05 mg/1 b/天/口服

 

( 台大兽医系教授    沈永绍 )

 

    ( 2 ):请问治疗犬及猫皮肤病时,抗组织胺之使用法?

        答:一般言,抗组织胺对犬之皮肤骚 症没有太大之用处。抗组织胺於化学上及其构造上与组织胺相似,它可与组织胺对敏感组织之受体示竞合作用。组织胺可继续由抗原 抗体反应中之肥胖细胞释出,但如抗组织胺比组织胺先与受体结合,即组织胺不能发挥其效力矣。

        抗组织胺不能改变促进释放组织胺的抗原 抗体反应,也不能减低组织胺之释出量。故其作用为直接与组织胺竞争目标组织细胞之受体位置来拮抗并阻断组织胺之效果。

        抗组织胺可很快的由犬及猫的胃肠道被吸收。作用期间约为 3 ~ 4 小时至 8 小时。显然的,抗组织胺不会有积蓄作用。肝脏似乎很活泼的可破坏抗组织胺。

        抗组织胺之镇静及催眠效果也可减少一些骚 过程。

        抗组织胺不太有效之另一理由为,抗组织胺只阻断组织胺之效果,但对其他於抗原 抗体反应时一起释出之胺类 ( 血清素 Serotonim,迟钝性致活素 bradykinin ) 却无法阻断它们对有感受性组织之作用。

        抗组织胺之种类,药名及剂量:

        1. Diphenhydramine  HC1;Bendryl ( Park - Davis ):

        剂量为每公斤体重每次口服 2.5 ~ 6.5 mg,一天 2 ~ 3 次。

        2. Chlorpheniramine  Maleate;Chlor - trematron ( Schering )

        剂量为每公斤体重每次口服 2.5 ~ 6.5 mg,一天 2 ~ 3 次。

        3. Promethazine  HC1;Phenergan ( Wyeth )

        剂量为每公斤体重每次口服 2.5 ~ 6.5 mg,一天 2 ~ 3 次。

        4. Cyproheptadine  HC1;Periatin ( Merck,Sharpand  Dohme )

        此类药之作用形式除对组织胺有拮抗作用外,对血清素 ( Serotonin ) 也有拮抗作用。

        剂量为一天 2 ~ 4 mg分为 3 次口服。

        5. Trimeprazine;Temaril ( S-K-F )

        剂量为每公斤体重每次口服 1 mg,一天 2 次。

( 台大兽医系教授    沈永绍 )

 

    问 ( 3 ):两种药物同时作用可能发生何种量之变化,各举一例。

        答:两种或两种以上之药物合用时,对某特定之作用可能会增强,亦可能会减弱或消失,前者称为协力作用,从者称为拮抗作用。

        协力作用:两种或两种以上之药物合用的效果为各药物单独使用效果之和时称为相加作用,例如以乙醚与氯仿各将其最小麻醉量之一半混合使用时,会出现麻醉作用,但其强度仅仅是单独各药的最小麻醉量的作用。所以利用相加作用之目的不在於增加作用而在於增加作用而在於减少副作用,例如乙醚具有促进唾液分泌之作用,氯仿则对於心脏及肝脏有害,所以各使用半量时各药的副作用都不会出现,而可顺利完成外科手术。

        至於两种或两种以上药物合用的效果大於各药物单独使用效果之和时为相乘作用。例如 Sulfadiazine 及 Trinethoprim 单独在试管中对於 E. coli 之最小抑制浓度 ( MIC ) 各为大於 250 及 0.63 ppm,但是两者以 4:1合用後可降至 0.31 ~ 0.4 ppm。

        关於拮抗作用请参阅现代畜殖 72 期 62 页读者信箱本人之答覆。

( 台大兽医系教授    刘朝鑫 )

 

   问 ( 4 ):化学治疗剂不能收效之原因及优劣。

        答:化学治疗剂无效之原因可能有下列情形:

        1.病原体对於所使用的化学治疗剂,原来就没有感受性,例如 E. coli 之对於配尼西林,即所谓药不对症。

        2.病原体对於原来有感受性的化学治疗剂产生抗药性,例如葡萄球菌获得配林西林鶤後之对於配尼西林。

        3.化学治疗剂合用而受到拮抗,例如配尼西林与四环素类抗生素合用时,配尼西林之作用会受到拮抗。

        4.非肠道吸收性的化学治疗剂,以经口投药的方法治疗全身性感染。

        至於化学治疗剂之优劣很难下标准,一般而言副作用少,毒性低,价钱便宜及不长期残留於动物组织,即可认为优。

( 台大兽医系教授    刘朝鑫 )

 

   问 ( 5 ):请问消化道内各部位的菌丛是否相同?

        答:以人类消化道内各部位的菌丛为例,特介绍如下:

        人类口腔内的唾液 1 ml 中平均含菌数约有 107 个,其主要细菌种类是链球菌、乳酸杆菌等需氧菌及范永氏球菌属、梭形杆菌属、厌氧杆菌属、厌氧性链球菌、毛状菌等厌氧菌。另还含有少数的奈瑟氏菌属、葡萄球菌、螺旋体属、弧菌属、酵母、霉浆体及 Bifidobacterium 等。胃在空肚子的时候,因受胃酸的影响,其 pH 会降低至 3.0 以下,故胃内的主要细菌大部分是属於耐酸性菌,胃液一公克中平均含菌数约有 102 ~ 103 个左右。但当食物进胃内时因胃的 pH 上升至 4.0 以上,另又受体温的影响细菌就会殖至 104 ~ 108 个。这时主要的细菌种类有乳酸杆菌、酵母、链球菌、厌氧杆菌属、Bifidobacterium,范永氏球菌属、梭形杆菌属、大肠菌、杆菌属。然而因胃液和食物混合後 pH 再度下降所以有些对酸抵抗力弱的细菌就会死亡,因此在胃内的细菌逐渐减少,然後通过幽门至小肠。在小肠部位,当肚子空的时候,小肠上段的乳酸杆菌、酵母、范永氏球菌等在肠内容物一公克的菌数约有 104 个以下,因为受了十二指肠的肠粘膜所分泌各种化学因素及肠蠕动的物理因素之影响,细菌根本无法充分增殖就被送至小肠下段。在小肠上、中段的主要细菌种类有链球菌、乳酸杆菌、范永氏球菌属,其他如厌氧杆菌属、大肠菌、及 Eubacterium 等细菌较稀少。小肠下段的细菌,因为肠内容物受肠液的中和,且内容物的通过时间比较慢,故细菌急剧地增加。当空肚子的时候,细菌数约有 105 ~ 107 个,并有乳酸杆菌、链球菌、范永氏球菌及大肠内占优势的细菌,如厌氧杆菌属、厌氧性链球菌、Bifidobacterium、Eubacterium 的混合而造成菌丛。在回肠下段的菌数就增加至 107 个左右。由回盲瓣至盲肠,因消化的食物块通过速度迟慢,且由於消化的食物块是一极适合细菌增殖的场所,所以这一段肠内容物的细菌数往往高达 1010 个之多,其菌丛和粪便内 ( 相当於大肠内容物 ) 的菌丛几乎相同。如厌氧杆菌属、Bifidobacterium、Eubacterium,梭状芽胞杆菌等厌氧性菌就占优势地位,其他如大肠菌、链球菌、乳酸杆菌、范永氏球菌、葡萄球菌的检出率亦有 105 ~ 108 个的程度。

( 台大家畜医院    王鶬辰 )

 

读  者  信  箱

    问 ( 1 ):仔猪早期离乳之利弊及注意事项?( 彰化县永靖乡杨福成读者问 )。

        答:其利弊甚多,兹将较重要者列述如下:

        1.优     点:

        (1)可缩短哺乳期间,而使母猪提早配种,缩短空胎期间,故每头母猪每年增产更多之仔猪。据台糖养猪研究所试验结果,附表以利参考:

离   乳   年    龄 一   周 三   周 五   周 八   周
每头母猪每年窝数 2.7 2.5 2.3 2.05
每头母猪每年生产头数 24.3 22.5 20.7 18.45

        (2)减少母猪之体重损失。

        (3)可获得发育均匀的仔猪,并减少被母猪压死的损失。

        (4)减少被母猪传播的疾病。

        (5)节省母猪哺乳期之饲料。

        2.缺     点:

        (1)早期离乳後的仔猪,易患增重缓慢。

        (2)若无良好的设备,饲养及管理,仔猪育成率较低。

        (3)仔猪需要适当之照料,故较耗人力。

        (4)早期离乳之仔猪,易造成咬尾或咬耳朵之恶癖习惯。

        3.注意事项:

        (1)早期离乳之仔猪完全饲料之营养成分,需符合仔猪需要标准。

        (2)哺乳期必须及早训练仔猪早期采食教槽饲料,离乳後的仔猪饲料必须与哺乳期的教槽饲料相同,切勿立即改为幼猪饲料喂饲。

        (3)早期离乳仔猪饲料内,应添加抗生素或沸石粉,以减少仔猪疾病。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

    问 ( 2 ):羊吃露水草为何下痢或毙死?( 彰化县永靖乡杨福成读者问 )

        答:对羊有严重致害性的各种线 类,例如捻转胃 、哥伦比亚肠结节 、毛样线 、乳嘴杆线 、丝状肺 以及羊钩 等线 类,都靠露水草来媒介传染於羊,被这些线 感染之羊,大部份必会发生严重的寄生 性下痢症,甚至於致死。其详细叙述请参阅:中华民国兽医学会服务专栏第一卷 61 页,或现代畜殖第 24 期 31 页 ( 64 年 10 月号 ),均有表题「山羊喂饲有露水之草,为什麽会发生下痢或毙死?」之问答。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

    问 ( 3 ):乾燥鸡粪可否用作鸡饲料,是否发生球 病?( 彰化县永靖乡杨福成读者问 )

        答:传染源之球 卵囊在自然界受到摄氏 38 度时,只能生存 12 小时之久,所以鸡粪之乾燥,除非在冬季於室内乾燥者外,大致不会构成传播之机会。尤其在夏季太阳晒乾者,以及经过高温乾燥机处理乾燥之鸡粪,再作鸡饲料喂用,是至为安全无忧,绝不会传播鸡球 病。其详细叙述请参阅:中华民国兽医学会服务专栏第一卷 70 页或现代畜殖第 29 期 39 页 ( 65年 3 月号 ),均刊有表题为「乾燥鸡粪再作鸡饲料用,是否会传染鸡球 病?」之问答。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

    问 ( 4 ):公猪睾丸左右不一样大小之原因?( 云林县仑背乡吴贤文读者问 )

        答:公猪或所有人畜之睾丸,在正常状况下,并非完全一样大小。若大小差异甚为显着,可能有下列几种原因:(1)较小的一颗系先天性发育不良,或曾受挫伤致萎缩。(2)较大的一颗正受伤发炎肿大中,或有脓疡,脓疡发生。(3)单侧阴囊赫尼亚,致该侧显得较大。(4)或单侧阴囊被毒 或毒蛇咬伤後肿大者。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

    问 ( 5 ):公猪采精时,发现精液内混有血液,其原因为何?如何治疗?( 云林县仑背乡吴贤文读者问 )

        答:可能之原因较为重要者有 (1)泌尿生殖道发炎,例如输精管炎、摄护腺炎、尿道球腺炎、尿道炎等。(2)阴茎内有息肉,因勃起而发生充出血。(3)阴茎受伤出血,如采精不慎,过度采精或采精器具 ( 假阴道人工膣 ) 之伤害导致裂伤或擦伤而出血。应详细检查原因,若属於第一类者,则延请兽医师治疗,若属第三类者则改善采精技术或添购完整采精人工膣。第二类者应考虑淘汰为佳。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

    问 ( 6 ):母猪排血尿之可能疾病有那些?( 云林县仑背乡吴贤文读者问 )

        答:肉眼看到的血尿,在科学上可分为血球尿和血红素尿两种,其原因大致可归於下列三种原因:

        1.血尿 ( 血球尿 ):尿液中含有完整而未破裂的红血球,该尿液较混浊而不透光,放置後血球慢慢会沈淀於底部,上液暂变成为白色透明尿液。其原因主要发生於泌尿系统之出血,较重要者为

        (1)急性肾炎、肾孟炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎、子宫炎及阴道炎等。

        (2)肾脏病、肾郁血、肾脏有肿瘤或脓疡以及泌尿系统结石等。

        (3)细菌性疾病,例如炭疸、钩端螺旋体病等。

        (4)霉性毒素中毒,例如梭霉菌 F2 毒引起之阴门阴道发炎。

        (5)寄生 寄生所引起者有猪肾 和肾 等。

        (6)产後之生殖道裂伤而出血者。

        (7)血小板过少症。

        (8)磺胺剂之大量长久 ( 超过 5 天 ) 连续使用。

        2.血红素尿:尿液中仅见含有血红素,该尿液清澈透明,放置後血色不会沈淀於底部,显微镜检查检不到红血球存在。其发生主要原因系归於全身性之溶血作用导致者,其病因有:

        (1)细菌性疾病:钩端螺旋体病,溶血性梭状菌感染,棒状杆菌症等。

        (2)原 性疾病、猪焦 病等。

        (3)化学药剂中毒、磺胺剂中毒、金属中毒等。

        (4)植物中毒。

        (5)感光过敏症。

        (6)不适当的输血等。

        3.因服用某种药物,该药物之代谢产物呈红色从尿中排出,而似血尿者,例如驱 药的硫二苯胺 ( Phenothiazine )。泻剂的美鼠李皮 ( Cascara ),排诺他林 ( Phenolphthalein ),生殖泌尿道之抗感染剂的匹力丁 ( Pyridium ) 等。

( 台大兽医学系教授     李永基 )

 

现代畜殖第十四集( 69年 7 ~ 12月 )、69年8月号 ( 41 ~ 48 )

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