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谈饲料添加物
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史旺报告( Swann Report )内容简介
台大兽医系教授 刘朝鑫
史旺报告第十三章 结论与建议之摘要
史旺报告第九、十章各为讨论及提议Ⅰ及 Ⅱ，内容相当丰富，限於篇幅，不能介绍，但其重点则包括在第十二章。第十一章为抗生素之管制，建议设立一委员会，统一管制使用於人体、动物及食品保存之抗生素。第十二章内容如下：
本委员会审查了向本委员会提出的书面及口头资料以後，获得结论认为抗生素化用於禽畜，尤其是以低於治疗量用於禽畜，确实有害於人体及禽畜健康。幸好，此种危机可以设法大幅度避免其发生，因而阻止其继续发生。
过去数年来，对方一种或多种抗生素产生抗药性的动物的肠内菌，迅速增加。更重要的是，此等抗药菌能将其抗药性转移给同种或异种的其他细菌个体。本委员会认为此种抗药菌之产生，是由於使用抗生素以促进禽畜生长及使用於其他用途之结果。
有许多确实的证据证明，人经由摄食畜产品而可将此种动物的抗药菌摄入体内。当然接触禽畜的结果，更容易直接摄取此等动物的抗药菌。
有些肠内菌，特别是沙氏杆菌属的细菌，例如 S. typhirium，对人及禽畜都有病原性。此菌引起的人全身性感染，正日益增加。而此种全身性感染，必须使用抗生素治疗。如果动物的 S. typhimurium 具有多药抗药性，而引起人的感染，则由於缺乏适当的药物可供治疗，势必危害到人的生命。
动物的抗药性大肠杆菌，虽然不致引起成年人的疾病，但侵入人体後，可将其抗药性转移给正常肠内菌丛，可能直接间接将其抗药性转移给沙氏伤寒杆菌。此种情形理论上可以发生，但是实际发生的情形可能不多。
吾人不愿见到人体由於受到抗药菌的感染，而不能使用抗生素治疗。
就目前的资料，本委员会无法断言在畜产品中残留之抗生素，在毒性及引起过敏性方面会危害人体健康。但是为了大众的利益，希望有关当局迅速检查畜产品中的药物残留。
在目前的宽大的规定下，有 3 种抗生素，即配林西林及两种四环素核准使用於促进猪及鸡的生长。此三种抗生素广泛使用於人及禽畜之感染症之治疗。此三种抗生素，尤其是四环微素，使用於促进禽畜生长，乃是促成禽畜肠内抗药菌增加的重要因素，因而可能构成危害人体。
抗生素使用於促进禽畜之生长，在畜产事业上有极大的经济效益。但是改用人体及禽畜没有治疗价值的抗生素，做为促进生长，亦有相似的效果。如果细菌对此等不具疗效的抗生素产生抗药性，并不构成对人体及禽畜之危害。因此具有疗效的抗生素，由於其可能带来的不利的作用，不再需要使用於促进禽畜生长。
本委员会提出以下建议：
(a)管制抗生素的一般原则：
本委员会建议，不需兽医师处方而将抗生素添加於饲料，仅限於 (1)在英国畜产情况下对於禽畜生长具有经济价值，(2) 对於人体及禽畜不具有疗效者，(3)不影响治疗药之效果或不因产生抗药菌而影响治疗效果者。
本委员会建议，某一抗生素核准做为饲料添加物後，仍应继续提出消费者食用残留於畜产品中的该抗生素後，可能构成的危害之报告。
本委员会建议，治疗性的抗生素，即未核准做为饲料添加物之抗生素，只有在兽医师开处方之情况下，才可以使用於禽畜。
本委员会建议设立一委员会，负责管制所有使用於人体，禽畜及食品保存用的抗生素。
(b)管制饲料添加物的细节：
本委员会建议，饲料添加物之用量不得超过 100 ppm。
本委员会建议，饲料添加物使用於犊，限制使用至 3 月龄，猪及鸡则限制在生长期使用。
本委员会建议，饲料添加物不得使用於产蛋中之蛋鸡及已成长之种禽畜。
本委员会建议，核准做为饲料添加的抗生素预混物，仍应继续核准农场购入添加於自配饲料中使用於禽畜。
本委员会建议，添加饲料添加物之饲料，必须在其标签上标明所添加抗生素之公定名及其用量。
(c)特殊的抗生素之管制：
氯四环素及羟四环素不符合做为饲料添加物之条件，因此委员会建议，此二种抗生素之购买及使用，必须要有兽医师之处方。
配尼西林之购买及使用，亦应凭兽医师之处方。本委员会建议，泰霉素当做饲料用抗生素使用时，必须要有兽医师之处方。
本委员会建议，磺胺药使用於禽畜疾病之治疗，必须有兽医师处方。
本委员会建议，鶯喃剂之使用必须凭兽医师处方。但不具有抗菌力，不引起抗药性及与其他染物间不引起交叉抗药性者则不受此限。
本委员会建议，兽医师只应在特殊情况时才使用氯霉素。
(d)兽医治疗上的管制：
本委员会认为不需限制兽医师可以开处方的抗生素的数量及种类。
本委员会建议，不需要改变目前抗生素之购买必须凭兽医师处方之规定。
本委员会建议，治疗用抗生素禁止向一般大众做广告或促销活动。
(e)抗生素及有关的问题之研究及调查：
抗生素不应做为治疗所谓紧迫，因为此种使用方法之基础尚未确立。
本委员会建议，应继续研究乳房注入用抗生素制剂之标识法，及测定牛奶中残留之简易法。
本委员会建议，应从事牛奶以外的畜产品中抗生素残留 ( 包括抗生素之代谢物 ) 之调查。
本委员会建议，应加强研究除了添加抗生素於饲料以外之方法来改变禽畜环境的细菌丛。并研究提高卫生状态及其他方法影响细菌的环境之效果 ( 包括经济效益 )。
(f)兽医疫学：
政府应提供适当的设备，以便定期的广泛地调查禽畜、畜产品及人体之细菌及其抗药性之情形。
本委员会建议，应加强研究经济上重要的禽畜传染病之疫学。
本委员会建议，农林部应增加有关禽畜传染病疫学方面之研究经费，同时应考虑订定推动禽畜传染病 ( 包含人畜共同的传染病 ) 与抗生素抗药菌之产生之研究方针。
本委员会建议，大学应设立兽医疫学系。
本委员会建议，农林大臣应适当地授权给地方兽医官员，使其采取措施以减少禽畜疾病或威胁公共卫生之疾病之传播。
结 论
史旺报告公布以後，制药界所受的冲击相当大，乃有相当强烈的反应。其中以英国氰胺公司的反应最积极，最强烈，曾在皇家医学会举办有关抗药性转移问题的研讨会，并刊印达 69 页之印刷品。
细读史旺报告，没有一句话反对抗生素用做饲料添加物，而只建议选择抗生素之种类，即建议使用於人体治疗者不要使用为饲料添加物，并建议使用非治疗性的抗生素做为饲料添加物，及建议限制抗生素的使用方法而已。
史旺报告於 1969 年 9 月提出，英国政府於 1971 年 3 月全面接受其建议，而改订实施新的饲料添加物管制法。其特色是将氯四环霉素，羟四环霉素，磺胺药及富来顿等从饲料添加物中删除，而改做需要兽医师处方的治疗药品。同时各饲料添加物之用量，使用期间及停药期等均有限制。导致欧洲各国及日本等均先後订立严格的饲料添加物管制法律。美国於 1970 年 5 月在 FDA 设立史旺报告检讨委员会，并屡次於 1972、1977 及 1981 年提案禁止四环霉素类及配尼西林做为饲料添加物，但终未获国会通过。
现代畜殖第十五卷( 70年 1 ~ 6月 )、70年5月号 ( 35 ~ 37 )
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